Shirley Taieb
Les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances peuvent être plus susceptibles d’être infectées et de mourir du COVID-19, selon une étude récente financée par les National Institutes of Health et publiée dans Molecular Psychiatry.
Plus précisément, l’étude a révélé que les personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes et à l’addition de tabac étaient plus susceptibles de mourir du COVID-19.
« Les médicaments inhibent la capacité de combattre les infections virales et bactériennes, perturbant la fonction immunitaire », a déclaré à ABC News le Dr Nora D. Volkow, directeur de l’Institut national sur l’abus des drogues et co-auteur de l’étude.
« Les opioïdes inhibent les centres respiratoires du cerveau. La combinaison des deux conduit à un risque accru de COVID et de ses complications », a-t-elle ajouté.
Guibert Tercino distribue des boîtes de nourriture aux personnes à l’extérieur d’une station de confort gérée par la Boston Public Health Commission sur Massachusetts Ave. à Boston, le 10 septembre 2020. La zone, connue sous le nom de Methadone Mile, s’est détériorée au cours des derniers mois en tant que services ont fermé et les sans-abri et les toxicomanes ont envahi la région.
Guibert Tercino distribue des boîtes de nourriture aux personnes à l’extérieur d’une station de confort gérée par la Boston Public Health Commission sur Massachusetts Ave. à Boston, le 10 septembre 2020. La zone, connue sous le nom de Methadone Mile, s’est détériorée au cours des derniers mois en tant que services ont fermé et les sans-abri et les toxicomanes ont envahi la région.
L’épidémie d’opioïdes rencontre le coronavirus
L’épidémie d’opioïdes qui a débuté dans les années 1990 est désormais une crise sanitaire mondiale, et avec la montée de la pandémie de coronavirus, les deux crises de santé publique se heurtent désormais aux États-Unis.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont estimé que plus de 70 000 personnes sont décédées aux États-Unis d’une surdose d’opioïdes en 2019. Ces chiffres devraient être plus élevés en 2020.
Le surdosage d’opioïdes est causé par les effets dépresseurs respiratoires de ces médicaments. Les opioïdes – y compris, mais sans s’y limiter, l’héroïne, l’oxycodone, l’hydrocodone et le fentanyl – agissent en ralentissant le rythme respiratoire.
Le COVID-19 affecte également la respiration, diminuant la capacité à absorber correctement l’oxygène, ce qui rend la combinaison d’opioïdes et d’infection au COVID-19 particulièrement mortelle.
Le tabac et la cocaïne augmentent également les risques
De plus, l’usage chronique de drogues comme le tabac, la cocaïne et les opioïdes est associé à des problèmes cardiaques, y compris un risque de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque.
« La cocaïne ne fonctionne pas de la même manière que les opioïdes. Les stimulants, comme la cocaïne, agissent en provoquant une constriction des vaisseaux sanguins », a déclaré Volkow. La consommation chronique de cocaïne peut entraîner une hypertension artérielle, qui est également un facteur de risque de complications du COVID-19.
Un chauffeur de salon funéraire s’occupe de l’une des victimes de Covid-19 conservées dans un réfrigérateur mobile à l’extérieur de l’établissement de Los Angeles, le 21 août 2020.
Un chauffeur de salon funéraire s’occupe de l’une des victimes de Covid-19 conservées dans un réfrigérateur mobile à l’extérieur de l’établissement de Los Angeles, le 21 août 2020.
«Toute consommation de substances est hautement concomitante avec l’usage du tabac», ce qui peut vous rendre plus vulnérable aux maladies respiratoires, a ajouté Volkow.
La Food and Drug Administration des États-Unis avertit que fumer des cigarettes peut causer des maladies cardiaques et pulmonaires et que les personnes souffrant de problèmes cardiaques et pulmonaires sous-jacents peuvent présenter un risque accru de complications graves du COVID-19.
« Le tabagisme peut également provoquer une inflammation et des dommages cellulaires dans le corps, et peut affaiblir votre système immunitaire, le rendant moins capable de lutter contre les maladies », ajoutent-ils.
La pandémie a entraîné une augmentation de nombreux facteurs de risque de toxicomanie, notamment l’isolement, les difficultés financières et les problèmes de santé mentale. Le besoin de services de traitement a considérablement augmenté, tandis que les centres de santé mentale et de traitement des dépendances ont eu du mal à rester ouverts. Les charges financières causées par les règles de sécurité, les règles de quarantaine, la capacité limitée et le nombre réduit de références médicales ne sont que quelques-unes des raisons pour lesquelles ces centres ont eu du mal à rester à flot.
Perturbations du traitement causées par la pandémie
Le CDC a noté sur son site Web que la pandémie de COVID-19 avait provoqué des perturbations dans le traitement.
Les options de traitement en personne peuvent ne pas être disponibles, ce qui peut entraîner une rechute pour les personnes en rémission. Les réunions de Narcotiques Anonymes, par exemple, ont été suspendues au début de la pandémie, juste au moment où le soutien était peut-être le plus nécessaire, et la transition vers les réunions en ligne a été lente. Maintenant, ils commencent à s’ouvrir, offrant un soutien social et un mentorat qui sont souvent essentiels au rétablissement.
Les programmes de service de seringues peuvent être fermés ou avoir des horaires réduits, ce qui limite l’accès aux seringues propres, ce qui constitue un risque pour la santé publique. Les approvisionnements en drogues illicites peuvent être limités ou l’accès perturbé en raison de l’éloignement social, ce qui peut potentiellement entraîner le risque d’utiliser des produits pharmaceutiques contaminés qui pourraient augmenter les surdoses ou d’autres effets indésirables.
De plus, les règles de distanciation sociale et les mandats de séjour à la maison peuvent conduire à un plus grand nombre de personnes consommant seules des substances, sans autre autour pour administrer des remèdes vitaux tels que la naloxone ou pour appeler à l’aide en cas de surdosage.
« Il est très important que les utilisateurs de substances reconnaissent qu’ils courent un risque plus élevé », a déclaré Volkow.
L’étude souligne la nécessité de dépister et de traiter la consommation de substances dans le cadre du plan de contrôle de la pandémie.
Il est important que les prestataires de soins de santé surveillent de près les patients consommant des substances et élaborent un plan pour les protéger contre les infections et les conséquences graves, conclut l’étude.
Trouvez un fournisseur de soins de santé ou un traitement pour les troubles liés à l’utilisation de substances et la santé mentale: icône externe de la ligne d’assistance nationale de SAMHSA: 1-800-662-HELP (4357) et TTY 1-800-487-4889
Yalda Safai, M.D., M.P.H., est résidente en psychiatrie à New York et collaboratrice à l’Unité médicale d’ABC News.
