Shirley Taieb
Les Centers for Disease Control and Prevention ont lancé un appel à l’action pour avertir d’une épidémie potentielle entre la fin de cet été et l’hiver d’une maladie rare, mais potentiellement mortelle, qui affecte les jeunes enfants, où la recherche immédiate de soins médicaux pourrait faire toute la différence .
La myélite flasque aiguë « est une urgence médicale qui nécessite une reconnaissance et des soins immédiats », a exhorté le directeur du CDC, Robert Redfield, lors d’une conférence téléphonique avec les médias mardi.
L’AFM est une maladie neurologique rare et à apparition rapide affectant la moelle épinière entraînant une paralysie. Les symptômes de l’AFM comprennent une faiblesse soudaine des bras ou des jambes, des difficultés à marcher, des douleurs aux membres, des maux de dos ou des douleurs au cou. L’AFM peut provoquer une paralysie sur des heures ou des jours, ce qui peut nécessiter un ventilateur pour respirer.
Elle affecte le plus souvent les jeunes enfants. On demande aux parents de consulter immédiatement un médecin si un enfant développe une faiblesse soudaine au bras ou à la jambe.
La plupart des enfants atteints d’AFM auront de la fièvre ou une maladie respiratoire environ six jours avant l’apparition de la faiblesse. Pour cette raison, l’AFM a été associé à des virus, et plus précisément à un virus appelé Enterovirus D68.
Mais pourquoi certains enfants obtiennent l’AFM et d’autres ne le savent pas encore.
Une infographie AFM.
CDC
« Nous avons beaucoup appris, mais nous avons beaucoup à apprendre sur l’AFM … Nous travaillons au CDC et collaborons avec les NIH sur quelques grandes études prospectives, qui nous aideront à mieux comprendre les facteurs de risque de l’AFM », dit Redfield.
Le CDC a commencé à suivre les cas d’AFM en 2014 et une vague de cas s’est produite tous les deux ans depuis lors. En 2018, les États-Unis ont connu la troisième et la plus grande épidémie d’AFM avec 238 cas dans 42 États entre août et novembre.
L’âge moyen n’était que de 5 ans.
Au moins 98% de ces enfants ont été hospitalisés, et plus de la moitié ont été admis à l’unité de soins intensifs, tandis que 20% ont besoin d’un ventilateur pour respirer.
Et alors que la plupart des parents ont consulté un médecin dans la journée suivant le développement des symptômes de l’AFM, environ 10% n’ont pas été hospitalisés après quatre jours de faiblesse.
Alors que de nombreux enfants retrouveront leur état de santé habituel après l’AFM, malheureusement, de nombreux enfants auront une incapacité permanente.
«La physiothérapie et l’ergothérapie précoces et agressives peuvent aider à renforcer le fonctionnement qu’elles conserveront et à vivre leur vie avec le meilleur fonctionnement possible», a déclaré le Dr Thomas Clark, pédiatre et directeur adjoint du CDC de la division des maladies virales.
À l’approche de la haute saison 2020, l’AFM est une priorité pour le CDC alors qu’il se prépare à une épidémie cette année.
«En tant que parent et grand-parent, mon cœur va aux familles touchées par l’AFM», a déclaré Redfield.
Les parents doivent faire attention à toute faiblesse soudaine des bras ou des jambes en plus de la douleur dans ces zones, le cou ou le dos. Si votre enfant a récemment eu un rhume ou de la fièvre virale, cela devrait accroître votre suspicion d’AFM.
Clark a exhorté les pédiatres et autres prestataires de soins de santé à «considérer et reconnaître correctement [AFM], hospitaliser immédiatement, prélever des échantillons le plus tôt possible et signaler [the case] aux autorités sanitaires locales. »
En cas de suspicion d’AFM, les prestataires de soins de santé devraient commander une IRM afin de distinguer l’AFM des autres affections neurologiques.
L’ambulancier paramédical Randy Lilly, portant un équipement de protection individuelle (EPI), s’occupe d’un garçon de 10 mois souffrant de fièvre alors qu’il se rend en ambulance avec la mère de l’enfant à l’hôpital de Stamford, le 4 avril 2020, à Stamford, Conn.
L’ambulancier paramédical Randy Lilly, portant un équipement de protection individuelle (EPI), s’occupe d’un garçon de 10 mois souffrant de fièvre alors qu’il se rend en ambulance avec la mère de l’enfant à l’hôpital de Stamford, le 4 avril 2020, à Stamford, Conn.
John Moore / .
«Il est essentiel que tous les fournisseurs de soins de santé maintiennent un indice de suspicion élevé pour l’AFM chez les enfants présentant une faiblesse aiguë des membres ou des douleurs au cou ou au dos qui se développent après une maladie des voies respiratoires supérieures de la fin de l’été à l’automne», a déclaré le Dr Robert Glatter, médecin d’urgence à Lenox Hill à New York.
« Nous prévoyons que l’AFM aura probablement un autre pic en 2020. Cela dit, on ne sait toujours pas si et comment les mesures de distance sociale recommandées par COVID-19 et l’attention au port du masque et à l’hygiène des mains auront un impact sur la quantité d’entérovirus que nous finirons par voir, ainsi que sur les cas. de l’AFM », a déclaré Glatter.
Les mêmes précautions d’hygiène pour COVID-19 s’appliquent aux virus qui causent l’AFM.
Comme certains des symptômes du COVID-19 peuvent chevaucher l’AFM, les parents devraient être en état d’alerte cette saison.
Les visites aux urgences non liées au COVID-19 ont fortement chuté en 2020 en raison de la peur du COVID-19. Si cette tendance se poursuit, les parents doivent savoir que le temps est critique et potentiellement salvateur avec l’AFM, donc même à l’âge du COVID-19, consultez immédiatement un médecin si votre enfant a un engourdissement soudain dans les bras ou les jambes.
« Nous sommes préoccupés au milieu d’une pandémie de COVID-19 qui casse [of AFM] pourrait ne pas être reconnu ou que les parents pourraient être préoccupés par le fait d’emmener leurs enfants chez le médecin », a déclaré Clark.
Molly Stout, M.D. est résidente en dermatologie au Northwestern à Chicago et collaboratrice à l’unité médicale ABC News.
