Shirley Taieb
Le gouvernement fédéral expose un plan de grande envergure pour rendre les vaccins COVID-19 disponibles gratuitement à tous les Américains
Par
Presse associée RICARDO ALONSO-ZALDIVAR
16 septembre 2020 à 14:41
• 5 min de lecture
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WASHINGTON – Le gouvernement fédéral a présenté mercredi un plan ambitieux pour rendre les vaccins contre le COVID-19 disponibles gratuitement à tous les Américains, en supposant qu’un vaccin sûr et efficace est établi et largement accepté, bien que les sondages montrent que le scepticisme persiste à travers l’Amérique.
Dans un rapport au Congrès et un «playbook» d’accompagnement pour les États et les localités, les agences fédérales de santé et le ministère de la Défense ont esquissé des plans complexes pour une campagne de vaccination qui commencerait progressivement en janvier ou même plus tard cette année, pour finalement atteindre tout Américain qui veut un coup. Le Pentagone est impliqué dans la distribution de vaccins, mais ce sont les agents de santé civils qui administrent les vaccins.
La campagne est «beaucoup plus étendue et complexe que la grippe saisonnière ou d’autres ripostes vaccinales antérieures liées à une flambée», indique le manuel pour les États des Centers for Disease Control and Prevention.
Bien que le président Donald Trump ait affirmé mardi dans une mairie d’ABC News qu’un vaccin pourrait être dans trois à quatre semaines, les responsables ont clairement indiqué aux journalistes lors d’un appel mercredi qu’une disponibilité généralisée prendrait des mois.
Parmi les points forts du plan:
– Pour la plupart des vaccins, les personnes auront besoin de deux doses, espacées de 21 à 28 jours. Les vaccins à double dose devront provenir du même fabricant de médicaments. Il pourrait y avoir plusieurs vaccins de différents fabricants approuvés et disponibles.
– La vaccination de la population américaine ne sera pas un sprint mais un marathon. Au départ, l’offre de vaccins peut être limitée et l’accent sera mis sur la protection des agents de santé, des autres employés essentiels et des personnes appartenant aux groupes vulnérables. «Au début (du) programme de vaccination contre le COVID-19, l’offre de vaccins peut être limitée et les efforts en matière de vaccins peuvent se concentrer sur ceux qui sont essentiels à la réponse, fournir des soins directs et maintenir les fonctions sociétales, ainsi que ceux qui sont les plus à risque de développer une maladie grave. », A déclaré le directeur du CDC, Robert Redfield. Une deuxième et une troisième phase étendraient la vaccination à l’ensemble de la population.
– Le vaccin lui-même sera gratuit, grâce à des milliards de dollars de fonds publics approuvés par le Congrès et alloués par l’administration Trump. L’objectif est que les patients ne soient pas facturés séparément pour l’administration de leurs vaccins, et les responsables affirment qu’ils s’emploient à faire en sorte que ce soit le cas pour tous les bénéficiaires de Medicare et les personnes non assurées ainsi que pour les personnes couvertes par une assurance au travail.
– Les États et les communautés locales devront concevoir des plans précis pour recevoir et distribuer localement les vaccins, dont certains nécessiteront une manipulation spéciale telle que la réfrigération ou la congélation. Les États et les villes ont un mois pour soumettre leurs plans.
– Un effort massif de technologie de l’information sera nécessaire pour savoir qui reçoit quels vaccins et quand, et le principal défi consiste à établir des liens entre plusieurs bases de données publiques et privées.
Certaines des grandes composantes du plan fédéral ont déjà été discutées, mais les rapports de mercredi tentent de mettre les principaux détails dans un cadre global. La distribution se fait sous l’égide de l’opération Warp Speed, une initiative soutenue par la Maison Blanche pour que les vaccins soient prêts à être expédiés dans les 24 heures à compter du moment où une version est approuvée pour une utilisation d’urgence par la Food and Drug Administration. Plusieurs formulations sont en cours d’essais finaux.
Mais toute l’entreprise fait face au scepticisme du public. Seulement environ la moitié des Américains ont déclaré qu’ils se feraient vacciner dans un sondage de l’Associated Press effectué en mai. Parmi ceux qui ont déclaré qu’ils ne se feraient pas vacciner, la grande majorité a déclaré s’inquiéter pour la sécurité. Pour protéger efficacement la nation contre le coronavirus, les experts disent que 70% à 90% des Américains doivent être vaccinés ou avoir leur propre immunité contre le COVID-19.
Depuis le sondage, les questions se sont multipliées pour savoir si le gouvernement tente de précipiter les traitements et les vaccins pour aider les chances de réélection du président Donald Trump.
Avant la Convention nationale républicaine d’août, la FDA a autorisé le traitement des patients atteints de COVID-19 avec du plasma de personnes qui se sont rétablies, même si certains scientifiques du gouvernement n’étaient pas convaincus que les preuves cliniques étaient suffisamment solides. Et la semaine dernière, il a été rapporté que Michael Caputo, un responsable politique du Département de la santé et des services sociaux, avait tenté de prendre le contrôle éditorial sur un rapport scientifique hebdomadaire du CDC.
Alors que la confiance du public dans les principales agences de santé a été battue, les responsables de l’administration Trump ont été contraints de jouer la défense.
« Nous travaillons en étroite collaboration avec notre État et nos partenaires locaux de santé publique … pour nous assurer que les Américains peuvent recevoir le vaccin le plus rapidement possible et vacciner en toute confiance », a déclaré mercredi le secrétaire du HHS, Alex Azar. «Les Américains doivent savoir que le processus de développement des vaccins est entièrement guidé par la science et les données.»
Cela pourrait être une vente difficile. Dans le sondage de l’AP, 1 Américain sur 5 a déclaré qu’il n’obtiendrait pas de vaccin contre le coronavirus et 31% ont déclaré qu’ils n’étaient pas sûrs.
L’incertitude est également un problème pour les centaines de fonctionnaires fédéraux des soins de santé et militaires qui travaillent sur le programme de vaccination. Par exemple, des bases telles que l’efficacité des éventuels vaccins sont encore inconnues. La FDA a fixé un seuil d’efficacité de 50% pour l’approbation d’un vaccin COVID-19.
«Nous avons affaire à un monde de grande incertitude», a déclaré Paul Mango, un haut responsable du HHS travaillant sur le plan de vaccination.
