Shirley Taieb
Les défenseurs des résidents des maisons de soins infirmiers ont fait part de leur inquiétude quant au fait que certaines installations utilisées par les responsables de la Floride comme unités d’isolement pour ceux dont le test est positif pour le coronavirus ont une histoire mouvementée de citations. Malgré les assurances officielles que les installations ont été entièrement vérifiées, c’est une décision qui, selon eux, pourrait mettre davantage en danger ceux qui sont déjà très vulnérables.
«Certains de ces centres sont des maisons de retraite qui ont été condamnés à plusieurs reprises à des amendes ou à des poursuites pour actes de négligence, y compris pour avoir omis d’instituer des précautions adéquates pour lutter contre les infections et les maladies», a déclaré David Brevda, avocat au cabinet juridique principal basé à Boca Raton. «Nous traitons de nombreux cas de COVID-19, et nous avons vu des clients placés dans ces centres« d’isolement »amorphes. Les règles et réglementations régissant ces installations sont rapides et en constante évolution. »
Quatre des 23 établissements de Floride mis de côté pour servir de centres d’isolement pour les patients âgés atteints de coronavirus figurent sur la liste de surveillance de l’Agence de Floride pour l’administration des soins de santé (AHCA) pour ne pas se conformer aux normes minimales de l’État ou opérer sous la protection de la faillite au cours des 30 dernières années. mois. Ils font partie des sept installations d’isolement utilisées qui détiennent actuellement des notes «inférieures à la moyenne» par Medicare. L’une des maisons de soins infirmiers, Avante à Boca Raton, a été condamnée à une amende de plus de 76000 $ pour diverses infractions en 2019.
La Floride a été un point chaud pour le virus ces dernières semaines, avec en moyenne plus de 3000 nouveaux cas positifs par jour, bien que ce chiffre diminue depuis un sommet le mois dernier. Plus de 4 000 des 10 500 décès liés au coronavirus dans l’État se sont produits dans des établissements de soins de longue durée.
Alors que l’épidémie s’aggravait, le gouverneur de Floride, Ron De Santis, a adopté une approche différente des infections des maisons de soins infirmiers que celle utilisée par le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, qui a été critiqué pour avoir ordonné aux maisons de soins infirmiers de l’État de laisser les résidents revenir après avoir été hospitalisés pour COVID-19[FEMININENewYorkasignaléplusde6600décèsdansdesétablissementsdesoinsdelongueduréesuruntotalde32000décès
En Floride, DeSantis a appelé à la création de centres d’isolement spéciaux pour le COVID-19 pour desservir les personnes ayant besoin de services de soins de longue durée qui ont contracté le virus. Certains centres d’isolement ont été installés dans des ailes dédiées au sein d’une installation plus grande, tandis que d’autres se trouvent maintenant dans des installations autonomes. Tous sont censés assurer le suivi clinique et l’isolement des patients des hôpitaux, des établissements de soins de longue durée ou des communautés locales jusqu’à ce qu’ils puissent retourner en toute sécurité dans leur résidence avec assistance et leur maison de soins infirmiers.
Kristen Knapp, porte-parole de la Florida Health Care Association, qui s’est associée à l’ACHA de Floride, l’agence gouvernementale qui supervise les centres, a déclaré que les établissements recevaient un remboursement pour servir de centre d’isolement, mais elle n’a pas précisé le montant.
Une personne âgée tient la main d’un coordonnateur des soins dans un établissement de santé à Miami, le 17 juillet 2020.
Une personne âgée tient la main d’un coordonnateur des soins dans un établissement de santé à Miami, le 17 juillet 2020.
«Ces bâtiments et unités de récupération dédiés sont un modèle éprouvé que la Floride a mis au point dans tout notre État», a déclaré Patrick Manderfield, directeur adjoint des communications de Florida ACHA. «Ces installations servent à protéger nos personnes âgées et les plus vulnérables dans l’intervention d’urgence de notre État.»
Le Dr John Brownstein, épidémiologiste au Boston Children’s Hospital, a déclaré que, conceptuellement, l’idée de centres d’isolement avait du sens.
«Nous devons nous assurer que le virus ne se propage pas à travers les populations vulnérables», a déclaré Brownstein, également contributeur à ABC News. «Les foyers de soins et les résidences-services représentent certains des environnements les plus préoccupants pour la transmission de maladies, de sorte que les personnes infectées isolées en sont un élément clé. Cependant, il faut clairement qu’il y ait une norme de soins et de transparence concernant les procédures de contrôle des infections. »
Manderfield a rejeté les préoccupations concernant l’utilisation des installations qui avaient des notes inférieures à la moyenne, affirmant que l’État avait soigneusement vérifié les emplacements d’isolement et s’était assuré que tous étaient «en pleine conformité» avec les réglementations nationales et fédérales des foyers de soins. Il a déclaré que l’État a examiné chaque établissement « pour s’assurer qu’ils sont capables de maintenir des espaces sûrs et séparés pour les patients positifs au COVID. »
Plusieurs de ceux qui dirigent des unités d’isolement ont également défendu les lieux. Kimberly Biegasiewicz, vice-présidente des services cliniques chez Avante Group, la société qui possède quatre centres d’isolement COVID-19, a déclaré que la société travaillait avec les défenseurs des soins de santé depuis le début de la pandémie. En juillet, ils ont ouvert le Miami Care Center en tant qu’établissement de soins infirmiers qualifié uniquement COVID-19.
Lorsqu’on lui a demandé si les trois installations appartenant au groupe Avante qui figurent sur la liste de surveillance de l’AHCA et qui ont obtenu des notes inférieures à la moyenne sont qualifiées pour servir de centres d’isolement COVID-19, Biegasiewicz a déclaré que la société avait répondu avec des politiques strictes de contrôle des infections « pour garantir que nos résidents reçoivent les pratiques de contrôle des infections les plus à jour et les plus importantes. «
«Nous avons vraiment senti que c’était une opportunité d’aider l’État de Floride et d’assister définitivement nos populations les plus vulnérables, que nous savons être notre population âgée», a déclaré Biegasiewicz.
Biegasiewicz a déclaré que l’agence d’État n’a pas défini d’exigences spécifiques pour les installations d’isolement.
Brian Pollet est l’administrateur du Ybor City Center for Rehabilitation, un autre des 23 centres d’isolement de l’État et un classé au-dessus de la moyenne par Medicare. Il a déclaré que le ministère de la Santé de Floride avait effectué plusieurs visites dans l’établissement avant d’être invité à servir de point d’atterrissage pour les patients infectés. Il dispose désormais de 24 lits dédiés à l’effort.
«Je suppose que les agences ont été impressionnées par la façon dont nous avons conçu nos unités», a déclaré Pollet.
Actuellement, les maisons de soins infirmiers qui ne testent pas les résidents et le personnel pour le coronavirus après des indices d’infection pourraient faire face à des amendes en vertu de nouvelles mesures des centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies. Mais les défenseurs des personnes âgées ont déclaré qu’ils aimeraient voir la Floride et d’autres États établir des normes claires spécifiquement pour les établissements d’isolement COVID-19, au-delà des normes habituelles pour les établissements de soins de longue durée.
Toby Edelman, un avocat principal du Center for Medicare Advocacy, une organisation à but non lucratif qui fournit une assistance juridique aux personnes âgées, a déclaré à ABC News que les centres d’isolement devraient avoir un agent de prévention des infections à plein temps en plus des réglementations fédérales requises pour toutes les maisons de soins infirmiers. .
«Il n’y a actuellement aucune norme fédérale», a déclaré Edelman à propos des installations d’isolement COVID-19.
Edelman a ajouté qu’il pensait que «les établissements avec de mauvais dossiers en matière de personnel et de prévention des infections ne devraient pas être éligibles à la désignation comme établissements uniquement COVID».
Eric Carlson, un expert en soins de longue durée au sein du groupe de défense Justice in Aging, a déclaré que les établissements pourraient être motivés à servir de centre d’isolement COVID-19 en raison des «tarifs Medicaid plus élevés payés par l’État pour les soins spécifiques au COVID, ou simplement par un désir de remplir des pièces vides.
Carlson a déclaré que l’absence de normes spécifiques au COVID met en danger les résidents des installations d’isolement des coronavirus.
Le manque de normes spécifiques, a-t-il dit, «laisse la porte ouverte à des installations médiocres ou mauvaises pour se proposer des soins spécifiques au COVID, dans un effort pour attirer plus de résidents, dans des situations où les résidents peuvent avoir peu d’options.
Note de l’éditeur: Cette histoire a été mise à jour pour corriger le nom de l’organisation qui gère la liste de surveillance référencée. C’est l’Agence de Floride pour l’administration des soins de santé.
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