Chronologie: suivre Trump parallèlement aux développements scientifiques sur l’hydroxychloroquine

L’adoption continue par le président Donald Trump de l’hydroxychloroquine, un médicament antipaludique dont l’efficacité n’a pas été prouvée contre le nouveau coronavirus, contredit directement les directives des principales agences et responsables de la santé publique du pays.

Approuvés il y a des décennies pour prévenir et traiter le paludisme, l’hydroxychloroquine et un médicament similaire, la chloroquine, sont utilisés pour traiter les maladies auto-immunes comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

Mais les médicaments ne se sont pas avérés bénéfiques pour les patients atteints de coronavirus ou n’ont pas prouvé leur efficacité en tant que prophylactique, selon la Food and Drug Administration, les National Institutes of Health et la communauté scientifique dans son ensemble – malgré la pression persistante du président.

Au lieu de cela, la FDA a mis en garde contre son utilisation en dehors d’un milieu hospitalier en raison du risque de problèmes de rythme cardiaque.

Voici une chronologie illustrant la bataille de longue date de Trump avec les experts de la santé aux côtés des développements scientifiques sur l’hydroxychloroquine pendant la pandémie:

Le médicament hydroxychloroquine, poussé par le président Donald Trump et d’autres ces derniers mois comme traitement possible pour les personnes infectées par la maladie à coronavirus (COVID-19), est présenté par un pharmacien à la pharmacie Rock Canyon à Provo, Utah, le 27 mai 2020 .

George Frey / ., FICHIER

19 mars: Trump déclare que la drogue change la donne

Alors que certaines parties du pays commencent à fermer pour tenter de freiner la propagation du virus, Trump annonce que la FDA accélérera l’approbation des traitements contre les coronavirus non éprouvés, y compris la chloroquine et l’hydroxychloroquine.

«Ce qui est bien, c’est que ça existe depuis longtemps, donc nous savons que si ça – si les choses ne se passent pas comme prévu, ça ne tuera personne», a déclaré Trump lors d’un briefing du groupe de travail.

Les médicaments sont déjà rares aux États-Unis, alors que le message se répand sur leurs avantages potentiels pour les patients atteints de COVID-19. Les fabricants affirment augmenter leur production.

20 mars: Trump mise sur « un sentiment » alors que Fauci qualifie les preuves « anecdotiques »

Le directeur des National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, le Dr Anthony Fauci, a déclaré: « La réponse est non » lorsqu’on lui a demandé lors d’un briefing du groupe de travail si l’hydroxychloroquine est un traitement efficace contre le coronavirus, expliquant que les signes de la promesse du médicament étaient purement « des preuves anecdotiques ».

« Mais je suis un grand fan, et nous verrons ce qui se passera », ajoute Trump. « Je me sens bien. C’est tout ce que c’est, juste un sentiment, tu sais. »

Le président Donald J.Trump écoute le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, s’entretenir avec des membres du groupe de travail sur les coronavirus, le 22 avril 2020 à Washington, DC.

Jabin Botsford / The Washington Post via .

21 mars: Trump cite le succès d’une petite étude française, l’éditeur a déclaré plus tard que les données « ne répondaient pas à ses normes »

Trump tweete à ses quelque 84 millions d’abonnés que l’hydroxychloroquine prise avec l’antibiotique azithromycine pourrait être « l’un des plus grands changeurs de jeu de l’histoire de la médecine » et devrait « être utilisée immédiatement ».

Il cite une étude française de trois douzaines de patients publiée dans l’International Journal of Antimicrobial Agents le 17 mars. Vingt patients ont pris de l’hydroxychloroquine et seulement six ont reçu le combo.

L’éditeur publie un avis deux semaines plus tard disant que l’étude «ne répond pas aux normes attendues de la Société, notamment en ce qui concerne le manque de meilleures explications des critères d’inclusion et le triage des patients pour assurer la sécurité des patients».

24 mars: un homme de l’Arizona meurt après avoir ingéré de la chloroquine non médicamenteuse

Un homme en Arizona meurt après avoir ingéré une forme de chloroquine utilisée pour nettoyer les aquariums dans une tentative apparente de s’auto-traiter le coronavirus, selon le système hospitalier Banner Health.

L’épouse de l’homme, qui dit avoir appris le lien de la chloroquine avec le coronavirus lors de l’une des conférences de presse de Trump, a déclaré à NBC News qu’ils l’avaient prise parce qu’elles « avaient peur de tomber malades ».

«J’en avais à la maison parce que j’avais l’habitude d’avoir du poisson koi», dit-elle. « Je l’ai vu assis sur l’étagère du fond et j’ai pensé: » Hé, n’est-ce pas ce dont ils parlent à la télé? « »

28 mars: la FDA approuve l’utilisation d’urgence de l’hydroxychloroquine

La FDA délivre une autorisation d’utilisation d’urgence pour permettre aux «produits de sulfate d’hydroxychloroquine et de phosphate de chloroquine» donnés au stock national stratégique d’être distribués aux patients hospitalisés atteints de COVID-19.

L’agence affirme que les médicaments seront distribués à certains patients lorsque les essais cliniques ne sont pas réalisables.

5 avril: Trump sur l’hydroxychloroquine: «Qu’avons-nous vraiment à perdre?»

Le président double sa défense de l’hydroxychloroquine, reconnaissant qu’il «n’est pas médecin» mais a vu de «bons signes».

« Nous n’avons pas le temps d’aller dire: » Eh bien, prenons quelques années et testons-le. Et allons tester avec les tubes à essai et les laboratoires « », a déclaré Trump lors d’un briefing du groupe de travail.

«Si cela fonctionne, ce serait formidable», ajoute-t-il. « Mais ça ne tue pas les gens. »

Le président Donald Trump s’adresse aux journalistes à la suite d’une réunion de son groupe de travail sur les coronavirus dans la salle des conférences de presse Brady à la Maison Blanche le 6 avril 2020 à Washington, DC.

Chip Somodevilla / .

8 avril: Les sociétés médicales mettent en garde contre le combo COVID-19

L’American Heart Association, l’American College of Cardiology et la Heart Rhythm Society avertissent dans une directive conjointe que l’association d’hydroxychloroquine et d’azithromycine peut ne pas convenir aux patients souffrant de problèmes cardiaques existants.

«Nous sommes unis dans notre mission de fournir des soins optimaux et de qualité à nos patients, et nous devons continuer à être vigilants dans l’évaluation des complications potentielles de tous les médicaments pendant cette crise», déclare le Dr Athena Poppas, présidente de l’American College of Cardiology. .

9 avril: les NIH commencent les essais cliniques sur l’hydroxychloroquine

Les National Institutes of Health commencent un essai clinique pour tester l’efficacité de l’hydroxychloroquine dans le traitement du coronavirus avec des patients inscrits dans le Tennessee.

L’étude, démantelée par la suite, ne devait être achevée qu’en juillet 2021.

13 avril: Une étude au Brésil liant l’hydroxychloroquine à des problèmes cardiaques mortels fait les gros titres

Un petit essai de recherche au Brésil se termine brusquement après que des patients atteints de coronavirus prenant une dose plus élevée de chloroquine en association avec l’azithromycine ont développé des fréquences cardiaques irrégulières.

Dans les trois jours suivant le début du traitement, les chercheurs ont commencé à remarquer des arythmies cardiaques chez les patients prenant la dose la plus élevée de chloroquine. Au sixième jour, 11 étaient morts.

14 avril: Trump vante la drogue lors d’une réunion avec des patients guéris

Lors d’une réunion avec des patients atteints de coronavirus rétablis à la Maison Blanche, dont certains avaient pris de l’hydroxychloroquine, Trump loue le médicament comme « une pilule contre le paludisme incroyable » et une « pilule incroyable contre le lupus ».

« Nous avons d’énormes appuis, mais si c’est quelqu’un d’autre que le président Trump qui l’a proposé, si une autre personne l’a proposé en disant: ‘Oh, allons-y.’ Tu sais, qu’est-ce que tu as à perdre? » Dit Trump.

22 avril: le chef des vaccins évincé

Le chef de l’agence fédérale chargée de superviser la production rapide d’un vaccin contre le coronavirus a déclaré qu’il avait été démis de ses fonctions après avoir tenté de repousser les problèmes qu’il avait vu infecter la réponse fédérale, notamment avoir reçu des «directives malavisées» pour pousser les médicaments chloroquine et hydroxychloroquine .

Le Dr Rick Bright dit dans un communiqué que son transfert était une mesure de représailles « en réponse à mon insistance pour que le gouvernement investisse les milliards de dollars alloués par le Congrès pour lutter contre la pandémie COVID-19 dans des solutions sûres et scientifiquement approuvées, et non dans les médicaments, les vaccins et d’autres technologies qui manquent de mérite scientifique. «

Le Dr Richard Bright, ancien directeur de la Biomedical Advanced Research and Development Authority, témoigne lors d’une audience du sous-comité sur la santé du sous-comité de l’énergie et du commerce de la Chambre pour discuter de la protection de l’intégrité scientifique en réponse à l’épidémie de coronavirus, le 14 mai 2020. à Washington, D.C.

Greg Nash / Piscine via ., FILE

24 avril: la FDA met en garde contre l’utilisation d’hydroxychloroquine en dehors des hôpitaux

La FDA émet un avertissement contre l’utilisation d’hydroxychloroquine en dehors d’un établissement hospitalier ou d’un essai clinique en raison du risque de problèmes de rythme cardiaque.

L’agence a déclaré dans un communiqué que le traitement « ne s’est pas révélé sûr et efficace pour traiter ou prévenir le COVID-19 ».

« L’hydroxychloroquine et la chloroquine peuvent provoquer des rythmes cardiaques anormaux tels que l’allongement de l’intervalle QT et la tachycardie ventriculaire. Ces risques peuvent augmenter lorsque ces médicaments sont associés à d’autres médicaments connus pour allonger l’intervalle QT, y compris l’azithromycine », indique la FDA.

Le président Donald Trump fait signe au vice-président Mike Pence alors que Stephen Hahn, commissaire de la US Food and Drug Administration, revient sur le podium pour répondre à une question lors d’un briefing sur le coronavirus dans la salle de presse James Brady de la Maison Blanche, avril 24, 2020.

Alex Brandon / AP, FICHIER

26 avril: malgré l’avertissement de la FDA, déclare un stock d’hydroxychloroquine

Alors que les hospitalisations augmentent, les gouvernements des États et locaux à travers le pays obtiennent environ 30 millions de doses d’hydroxychloroquine, malgré les avertissements, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Au moins 22 États et Washington, D.C., sécurisent les expéditions du médicament, mais les experts de la santé craignent que sa diffusion à grande échelle ne facilite son utilisation abusive, rapporte l’Associated Press.

11 mai: Une étude montre que l’hydroxychloroquine est associée à un arrêt cardiaque

Les résultats d’une étude rétrospective publiée dans le Journal of the American Medical Association montrent que l’hydroxychloroquine n’est pas efficace contre le COVID-19 et est associée à un arrêt cardiaque.

Les chercheurs ont examiné plus de 1400 patients atteints de COVID-19 dans les hôpitaux de la région de New York ont constaté que les patients traités par hydroxychloroquine avaient un taux de mortalité similaire à ceux non traités avec le médicament.

Lorsque les patients recevaient un traitement combiné d’hydroxychloroquine et d’un antibiotique, le combo promu par Trump, ils étaient plus de deux fois plus susceptibles de subir un arrêt cardiaque que ceux qui ne prenaient aucun médicament.

18 mai: Trump dit qu’il prend de l’hydroxychloroquine

Le président dit qu’il prend de l’hydroxychloroquine dans le but de conjurer le coronavirus, malgré l’avertissement de la FDA, il ne devrait être administré pour COVID-19 que dans un hôpital ou dans un cadre de recherche.

«À un moment donné, je vais m’arrêter. Ce que j’aimerais faire, c’est que j’aimerais avoir le remède et / ou le vaccin, et cela arrivera, je pense, très bientôt», dit-il.

Trump dit aux journalistes qu’il n’a « aucun symptôme » mais qu’il prend quotidiennement de l’hydroxychloroquine avec un supplément de zinc « depuis environ une semaine et demie ».

Le président Donald Trump s’exprime lors d’une réunion avec des dirigeants de l’industrie de la restauration sur la réponse au coronavirus, dans la salle à manger d’État de la Maison Blanche, le 18 mai 2020.

Evan Vucci / AP

24 mai: Trump dit qu’il a fini de prendre de l’hydroxychloroquine et qu’il est « toujours là »

Trump dit à «Full Measure with Sharyl Attkisson» qu’il «vient de terminer» son régime de deux semaines d’hydroxychloroquine et de zinc et continue de prétendre que «l’hydroxy» a reçu «d’énormes critiques élogieuses».

«Et au fait, je suis toujours là», ajoute-t-il.

28 mai: Augmentation des prescriptions d’hydroxychloroquine

Une recherche publiée dans JAMA révèle que pendant la période de 10 semaines du 17 février au 27 avril, les médecins ont rédigé environ 483000 ordonnances d’hydroxychloroquine de plus qu’au cours de la même période en 2019.

Les chercheurs disent que la poussée est « probablement due à des prescriptions non conformes pour COVID-19 ».

15 juin: la FDA révoque son autorisation d’utilisation d’urgence

La FDA révoque l’autorisation d’utilisation d’urgence pour la chloroquine et l’hydroxychloroquine citant dans une déclaration que les médicaments sont « peu susceptibles d’être efficaces dans le traitement du COVID-19 pour les utilisations autorisées. »

« De plus, à la lumière des événements indésirables cardiaques graves en cours et d’autres effets secondaires graves potentiels, les bénéfices connus et potentiels de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine ne l’emportent plus sur les risques connus et potentiels de l’utilisation autorisée », poursuit-il.

Le gouvernement fédéral a maintenant stocké des millions de doses excédentaires du médicament.

Peter Navarro, un conseiller commercial de Trump qui a aidé à distribuer le médicament, a déclaré au New York Times en réponse: « C’est un côté aveugle de l’État profond de bureaucrates qui détestent l’administration pour laquelle ils travaillent plus qu’ils ne sont préoccupés de sauver des vies américaines. »

Peter Navarro apparaît sur « Good Morning America », le 29 juillet 2020.

Actualités ABC

20 juin: les NIH mettent fin aux essais sur l’hydroxychloroquine

Le NIH abandonne les essais cliniques du médicament après avoir constaté que l’hydroxychloroquine « était très peu susceptible d’être bénéfique aux patients hospitalisés atteints de COVID-19 », indique l’organisation dans un communiqué.

«Une étude montre que le traitement ne fait pas de mal, mais ne fournit aucun avantage», déclare le NIH.

1er juillet: la FDA publie les résultats des problèmes de sécurité

Deux semaines après la révocation de l’autorisation d’utilisation d’urgence du médicament, la FDA publie un résumé des problèmes de sécurité liés à l’utilisation de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine pour traiter les patients hospitalisés avec COVID-19.

Il comprend «des rapports de graves problèmes de rythme cardiaque et d’autres problèmes de sécurité, y compris des troubles du système sanguin et lymphatique, des lésions rénales et des problèmes et insuffisance hépatiques».

28 juillet: Trump tweete une vidéo sur l’hydroxychloroquine signalée par Twitter comme trompeuse

Twitter signale et décroche plus tard une vidéo retweetée par Trump et directement partagée par Donald Trump Jr.qui présentait une femme s’identifiant comme un médecin faisant la promotion de l’hydroxychloroquine comme un «remède» COVID-19, pour avoir violé les politiques de l’entreprise sur la désinformation liée à la pandémie.

Le compte de Donald Trump Jr. est « temporairement limité » pour l’action, confirme un porte-parole de Twitter.

Ce même matin, Fauci dit à « Good Morning America » que les essais cliniques ont montré que l’hydroxychloroquine n’est « pas efficace ».

Le Dr Anthony Fauci apparaît sur « Good Morning America », le 28 juillet 2020.

Actualités ABC

« Les essais cliniques accablants et en cours qui ont examiné l’efficacité de l’hydroxychloroquine ont indiqué qu’elle n’est pas efficace dans la maladie à coronavirus », dit Fauci.

2 août: Un autre médecin du groupe de travail dit qu’il « ne peut pas recommander » l’hydroxychloroquine

Le secrétaire adjoint à la santé Adm. Brett Giroir, qui a été chargé en mars de diriger les efforts de dépistage de l’administration, a déclaré à NBC News qu’il « ne peut pas recommander cela comme traitement » lorsqu’on l’interroge sur le médicament de plus en plus controversé.

«Nous devons partir de là et parler de ce qui est efficace», dit-il. « Pour le moment, nous ne recommandons pas cela comme traitement. »

3 août: Trump double

Le président continue de prétendre que l’hydroxychloroquine a été critiquée comme traitement «parce que je l’ai soutenu».

« L’hydroxy a un soutien énorme, mais politiquement elle est toxique, parce que je l’ai soutenue. Si j’avais dit: » N’utilisez pas d’hydroxychloroquine en aucune circonstance « , ils seraient sortis et ils auraient dit que c’est une bonne chose, » Trump dit aux journalistes de la Maison Blanche.

Le président Donald Trump appelle un journaliste lors d’un briefing dans la salle de presse James Brady de la Maison Blanche, le 5 août 2020.

Andrew Harnik / AP

4 août: le commissaire de la FDA note la « politisation » de l’hydroxychloroquine

Le commissaire de la FDA, Stephen Hahn, a déclaré à l’Ancre en chef d’ABC News, George Stephanopoulos, dans une interview accordée à «Good Morning America», que la décision de prendre l’hydroxychloroquine devrait «appartenir aux médecins et aux patients» dans l’intimité.

«Il y a eu beaucoup de politisation, ou de va-et-vient politique politique à ce sujet, et George, il s’agit de science et de données. Il existe des essais randomisés qui montrent que cela ne fonctionne pas. Il y a des essais d’observation qui montrent que cela pourrait fonctionner », dit-il. «Et nous avons publié des informations que nous voulons que les médecins aient à la fois sur la sécurité et les risques, ainsi que sur le potentiel des avantages ou non.

« J’ai eu des conversations avec le président à ce sujet », ajoute Hahn, « et le président a été très clair: cela pourrait fonctionner, cela pourrait ne pas fonctionner. »