Shirley Taieb
La recherche a montré que même une brève rencontre pouvait réduire les risques jusqu’à un an.
26 juin 2020 à 09h04
5 min de lecture
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En matière de prévention du suicide, même un peu d’aide peut aller très loin.
C’est selon une étude récente, publiée dans Jama Psychiatry, qui a révélé que de brèves rencontres avec un professionnel de la santé peuvent réduire le risque de tentative de suicide d’une personne jusqu’à un an.
L’étude a examiné plus de 4 000 patients suicidaires et a révélé que de courtes rencontres en personne avec des agents de santé faisaient une grande différence dans la réduction du risque de suicide. Les patients qui ont eu ces brèves rencontres étaient plus susceptibles de demander de l’aide supplémentaire et plus susceptibles de s’engager dans des soins de santé mentale ambulatoires continus.
Au cours de la dernière décennie, le taux de suicide a augmenté aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention, qui ont appelé à une résolution plus urgente du problème.
Des études antérieures ont montré que parmi les personnes qui tentent de se suicider, environ 40% ont effectué une visite de soins de santé dans la semaine précédant leur tentative et environ 95% au cours de l’année précédente, avec une certaine variation parmi les personnes de races ou d’ethnies différentes.
Alors que les urgences psychiatriques sont bien équipées pour traiter les patients en détresse, d’autres établissements de soins de santé – centres de soins d’urgence, cliniques, urgences médicales et même prisons et abris – le sont moins.
« La plupart des établissements de soins d’urgence et de soins primaires n’ont pas de protocole sur ce qu’il faut faire avec les patients suicidaires », a déclaré à ABC News le Dr Mona Degan, médecin de soins primaires travaillant dans un établissement de soins d’urgence à Los Angeles.
Le Dr Shailinder Singh, médecin urgentiste psychiatrique à New York, a ajouté: « Pour de nombreuses personnes, ces cliniques ou centres de soins d’urgence sont leur premier, et souvent seulement, contact avec un médecin. »
Singh a déclaré que la mise en œuvre d’interventions à ce niveau pourrait identifier précocement les symptômes dépressifs et aider considérablement à réduire le risque de suicide immédiat et futur.
Les auteurs de l’étude ont identifié quatre éléments importants d’un programme réussi qui peuvent être mis en œuvre assez facilement dans les cliniques de soins d’urgence, les salles d’urgence, les prisons et les refuges:
Embaucher un professionnel de la santé mentale dédié Faire un suivi auprès des patients par téléphone et par courrier Créer un plan pour faire face aux situations dans lesquelles le patient devient un danger pour lui-même ou pour les autres Encourager un traitement de santé mentale continu supplémentaire, comme une thérapie
Lorsque les quatre composantes sont utilisées avec succès, les auteurs de l’étude prédisent que cela pourrait aider à réduire le taux de suicide. Les auteurs ont également suggéré que l’interview motivationnelle des patients et les aider à résoudre leurs problèmes pourraient aider.
De brèves interventions peuvent être réalisées en une seule rencontre, d’une durée limitée, par un professionnel qualifié, qui doit toujours souligner la nécessité d’un traitement continu. Idéalement, de telles interactions seraient suivies d’un appel téléphonique ou d’une lettre amicale disant au patient que les autres se soucient de leur bien-être.
« Les établissements de soins privés et les cliniques communautaires en dehors du domaine de la psychiatrie peuvent aider en ayant des ressources sur les cliniques psychiatriques locales à disposition des patients, et peuvent intégrer des dépistages de la dépression dans leurs examens de routine », a déclaré Singh.
Des stratégies efficaces de prévention du suicide nécessitent la collaboration de nombreux types de professionnels différents, car les facteurs sous-jacents du suicide comprennent des facteurs psychologiques, biologiques et sociétaux et « l’atténuation ou la prévention du suicide ne peut être obtenue par une seule modalité », a ajouté Singh. « Cela nécessite de multiples interventions travaillant toutes ensemble. »
Les auteurs de cette étude ont pris en compte l’approche multidisciplinaire de la prévention du suicide lors du choix des interventions à recommander.
« Il est essentiel », a déclaré Degan, « d’avoir un protocole ou des directives pour la prise en charge des patients suicidaires dans un cadre de soins d’urgence. »
Cela, a ajouté Degan, peut sauver des vies.
Yalda Safai, M.D., M.P.H., est un psychiatre résidant à New York et un contributeur à l’unité médicale ABC News.
