Une enquête montre que les ressources pour les tests de diagnostic COVID-19 sont encore limitées des mois plus tard

Alors que les États commencent à assouplir les restrictions COVID-19 et que les entreprises et les écoles envisagent de rouvrir, les tests sont cités à plusieurs reprises comme un élément clé pour atténuer les risques et revenir à une nouvelle normalité.

Aux États-Unis, de nombreux laboratoires signalent toujours une pénurie de fournitures et d’équipements de protection individuelle nécessaires pour tester les patients pour le COVID-19, selon une enquête en cours menée par l’American Association for Clinical Chemistry. Sans ces ressources, les experts affirment que les laboratoires à travers le pays ne sont pas en mesure de répondre à la demande croissante et de fournir des résultats critiques pour prendre des décisions concernant l’isolement et la recherche des contacts.

« Nous avons interrogé plus de 100 laboratoires et leur avons posé plusieurs questions pour essayer de savoir où les gens se débattaient, pensant que les problèmes d’approvisionnement ont probablement été gérés, mais en fait ils ne l’ont pas été », a déclaré à ABC News le Dr Carmen Wiley, présidente de l’AACC.

L’AACC, qui supervise les laboratoires cliniques à travers le pays, a constaté que plus de 50% des laboratoires n’étaient toujours pas en mesure d’obtenir suffisamment de fournitures en mai, comme des écouvillons pour collecter des échantillons et des réactifs chimiques et des kits de test pour effectuer les tests de diagnostic par PCR COVID-19. Pire encore, 40% des laboratoires n’ont pas pu obtenir l’EPI nécessaire aux scientifiques pour effectuer les tests en toute sécurité.

En avril, l’AACC a contacté la Dre Deborah Birx, coordinatrice de la réponse aux coronavirus aux États-Unis, avec des préoccupations similaires. Dans une lettre, l’AACC a demandé que le groupe de travail s’attaque aux problèmes de la chaîne d’approvisionnement en créant un système grâce auquel les laboratoires peuvent déclarer leurs niveaux d’approvisionnement et en mobilisant les ressources du gouvernement fédéral pour augmenter la production et allouer des ressources. La

Maintenant, l’association a de nouveau contacté Birx avec de nouveaux résultats d’enquête montrant que ces problèmes persistent.

« Nous venons en fait d’entendre le Dr Birx qu’elle veut nous rencontrer pour comprendre le sondage et les pénuries de laboratoire », a déclaré Wiley.

Les gens fabriquent des écrans faciaux au Brooklyn Navy Yard où des entreprises industrielles locales ont commencé à fabriquer des équipements de protection individuelle (EPI) le 26 mars 2020 à New York.

Wiley a qualifié les résultats de l’enquête de « choquants », ajoutant: « Cela fait plusieurs mois que nous sommes entrés dans cette pandémie et le fait que nous ayons toujours des problèmes d’approvisionnement de base est très préoccupant. »

Le Collège des pathologistes américains a mené des enquêtes qui ont rapporté des résultats similaires.

« La pénurie de moyens de transport, de tampons et de réactifs est très présente chez nous », a déclaré le Dr Patrick Godbey, président du College of American Pathologists. « Nous ne fabriquons pas assez. La demande augmente et continuera d’augmenter. »

Dans l’un des hôpitaux où il travaille, situé dans le sud de la Géorgie, Godbey a raconté de manière anecdotique que l’institution avait demandé « 120 kits de test par semaine pour n’en recevoir que 20 la semaine dernière ».

La capacité de test est essentielle pour deux raisons. Tout d’abord, pour voir si les patients présentant des symptômes ont effectivement un coronavirus. Deuxièmement, pour voir si leurs contacts qui ne présentent aucun symptôme ont un coronavirus. Surtout dans ce dernier cas, les résultats des tests aident à déterminer si les individus doivent être isolés pour éviter une nouvelle propagation des symptômes. Lorsque les fournitures de test ne sont pas disponibles, les médecins et les laboratoires doivent prendre des décisions difficiles sur qui tester et qui ne pas tester. Dans ces cas, ils finissent par tester moins de personnes que ne le recommandent les Centers for Disease Control and Prevention.

Selon Wiley, les tests sont essentiels pour comprendre qui est infecté, comment le virus peut se propager et comment traiter les patients. Godbey a fait écho à ces sentiments, mais a ajouté que les tests ne remplacent pas les mesures préventives de santé publique recommandées.

Des agents de santé vêtus d’un équipement de protection individuelle (EPI) effectuent un test de coronavirus dans une station de test au volant à Cummings Park le 23 mars 2020 à Stamford, Connecticut.

Alors que les États entrent dans la phase suivante et assouplissent les restrictions, il sera de plus en plus nécessaire de tester les individus, de dépister les maladies et de rechercher des contacts étroits. Cette opération ne peut se dérouler correctement qu’avec des fournitures adéquates et un renouvellement rapide des résultats.

« Il est extrêmement important de faire un grand pourcentage de ces tests localement parce que c’est là que se trouvent les patients », a déclaré Godbey.

Dans sa communauté locale de l’État de Washington, Wiley a déclaré que les fournitures limitées obligent les hôpitaux à prioriser le dépistage des patients hospitalisés ou des personnes subissant des chirurgies. En ce qui concerne le suivi des contacts, ils doivent généralement envoyer des échantillons à un grand laboratoire de référence. Le temps de transport peut retarder les résultats de plusieurs jours. La rotation rapide des résultats est essentielle pour retrouver de nouveaux cas et empêcher la propagation des infections dans la communauté locale. Avoir des réponses rapidement permet également aux fournisseurs de soins de santé d’allouer de façon plus stratégique un équipement de protection individuelle limité, des lits d’hôpitaux et des chambres d’isolement.

« Nous savons que la réponse n’est pas simple. Nous avons besoin du groupe de travail et du Dr Birx pour enquêter sur les raisons pour lesquelles nous rencontrons toujours ces problèmes d’approvisionnement », a déclaré Wiley. « Une fois que nous comprenons pourquoi, nous pouvons concevoir et mettre en œuvre un plan au niveau fédéral qui organise ces fournitures afin qu’elles puissent être allouées au niveau national et régional. »

Eden David, qui a étudié les neurosciences à l’Université de Columbia et qui est inscrite à Icahn Scho ol of Medicine au Mont Sinaï plus tard cette année, est membre de l’unité médicale ABC News. Stephanie E. Farber, M.D., termine actuellement sa dernière année de résidence en chirurgie plastique au University of Pittsburgh Medical Center et est collaboratrice médicale à l’unité médicale ABC News.