Shirley Taieb
Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent être exposées à un risque élevé de développer des symptômes graves et une maladie due à COVID-19, selon une nouvelle étude publiée dans Diabetes Care.
Le diabète est généralement connu pour affaiblir le système immunitaire, ce qui rend plus difficile la protection contre les infections virales comme COVID-19. Les virus, comme le nouveau coronavirus, peuvent également aggraver les systèmes diabétiques préexistants, ce qui entraîne des défis supplémentaires pour gérer la glycémie et de moins bons résultats.
Les chercheurs ont découvert qu’environ la moitié des personnes de l’étude atteintes de diabète de type 1 et d’infections au COVID-19 suspectées ou confirmées avaient une glycémie anormalement élevée – soulignant comment COVID-19 peut compliquer le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques de type 1.
Une glycémie constamment élevée peut être un signe d’acidocétose diabétique, une complication diabétique potentiellement mortelle caractérisée par une glycémie élevée et de faibles taux d’insuline. Elle est généralement déclenchée par des infections.
Dans l’étude, près de la moitié de tous les cas confirmés de COVID-19 ont également développé une acidocétose diabétique,
« Cela souligne la nécessité pour les personnes atteintes de diabète de vérifier fréquemment leur glycémie et de garder une bonne maîtrise de la glycémie. » a déclaré le Dr K.M Venkat Narayan, professeur de santé mondiale et d’épidémiologie à l’Université Emory, qui n’était pas impliqué dans l’étude.
Il a ajouté: « Les personnes atteintes de diabète, en général, sont exposées à un risque accru de complications COVID indésirables, et à plus du double du risque de décès par COVID que les personnes sans diabète. »
Il existe deux principaux types de diabète: le type 1 et le type 2. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque les propres cellules du corps et altère sa capacité à produire de l’insuline, une hormone qui aide à contrôler la glycémie. . La régulation de la glycémie est un processus compliqué, affecté par de multiples facteurs tels que la nourriture, le sommeil, le stress et la maladie. Le diabète de type 2, la forme beaucoup plus courante de la maladie, se présente généralement chez les adultes et peut souvent être contrôlé par une alimentation saine et de l’exercice.
Un patient détient un médicament à base d’insuline, le 17 janvier 2020 à Minnetonka, Minn.
Un patient détient un médicament à base d’insuline, le 17 janvier 2020 à Minnetonka, Minnesota Kerem Yucel / . via ., FILE
Cette étude n’a inclus que des patients atteints de diabète de type 1 et un cas suspect ou confirmé de COVID-19.
« Jusqu’à présent, la plupart des études publiées regroupent tous les types de diabète. Nous savons que ces conditions peuvent être très différentes et nous devons les étudier séparément », a déclaré le Dr Fernando Ovalle, directeur de la division d’endocrinologie, diabète et métabolisme. à la Birmingham School of Medicine, Université de l’Alabama, qui n’a pas participé à l’étude.
Le Dr Mary Pat Gallagher, directrice du diabète pédiatrique à NYU Langone Health et co-auteur de l’étude, a déclaré que d’après les données, ils présentent des risques de complications, tels qu’une glycémie élevée et une acidocétose diabétique avec COVID-19, sont probablement similaires à ceux observés dans d’autres maladies virales.
Cependant, « COVID est une infection plus grave que la grippe », a déclaré Narayan.
Selon Ovalle, davantage de recherches sont nécessaires. L’étude était assez petite; la plupart des personnes étudiées étaient au début de la vingtaine et n’ont pas examiné la gravité des symptômes de COVID-19 par rapport aux personnes sans diabète de type 1.
« Beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant de savoir avec certitude quels sont les vrais risques, en particulier pour le diabète de type 1 », a-t-il déclaré.
Le Dr Osagie Ebekozien, auteur de l’article et vice-président de T1D Exchange, a ajouté: « Au fur et à mesure que nous collectons des données supplémentaires, nous serons en mesure de fournir plus d’informations sur les facteurs qui contribuent à augmenter les risques d’hospitalisation et les résultats indésirables en raison de COVID -19 pour les personnes atteintes de diabète de type 1. »
Quoi qu’il en soit, les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré que le diabète, « y compris de type 1, de type 2 ou gestationnel, peut exposer les personnes à un risque plus élevé de maladie grave due à COVID-19 », et les patients devraient prendre des précautions supplémentaires. L’agence recommande de prendre des pilules contre le diabète ou de l’insuline comme d’habitude, de tester et de suivre la glycémie toutes les quatre heures et d’avoir au moins deux semaines de pilules pour le diabète ou d’insuline.
« Des niveaux élevés de glucose peuvent être un facteur contribuant à un risque excessif de COVID, et par conséquent, l’attention au contrôle du glucose est essentielle », a déclaré Narayan.
Une pompe à insuline externe est portée par un patient atteint de diabète de type 1.
Une pompe à insuline externe est portée par un patient atteint de diabète de type 1.Universal Images Group via .
Les experts conseillent aux diabétiques de parler à leur médecin si leurs médicaments doivent être ajustés. « Il est généralement possible de prévenir l’acidocétose diabétique si les besoins en insuline plus élevés qui sont souvent observés avec les maladies virales sont traités au début du processus », a déclaré Gallagher.
Un mode de vie sain avec de l’exercice régulier, une alimentation équilibrée, un sommeil régulier et une gestion du stress aident tous à contrôler le diabète et « peuvent également aider à renforcer les défenses contre les COVID », a déclaré Narayan.
Au milieu de la pandémie, les interruptions de travail, les soins et les routines quotidiennes rendent plus difficile le maintien d’un bon contrôle de la glycémie. Les experts conseillent la vigilance et les soins: prenez des mesures de sécurité pour éviter le COVID-19, vérifiez la glycémie plus fréquemment si vous vous sentez malade et n’hésitez pas à consulter un médecin. Les complications graves peuvent être évitées grâce à une intervention précoce et à une gestion responsable du diabète.
La Dre Jessica Johnson d’ABC News a contribué à ce rapport.
Hassal Lee, Ph.D. en neurosciences et étudiant-médecin à l’Université de Cambridge, contribue à l’ABC News Medical Unit.
