Shirley Taieb
Alors que les États et les villes du pays rouvrent leurs portes, certains voient une augmentation inquiétante des nouveaux cas de coronavirus.
Alors que dans la plupart des États, les nouvelles infections restent stables ou diminuent, dans 14 États, de nouveaux cas augmentent.
Certains États avec des cas en augmentation (un nombre croissant au cours des 14 derniers jours), comme le Montana, Hawaï et l’Alaska, ont si peu d’infections globales que pour étiqueter leurs hausses respectives, un pic serait trompeur. D’autres hausses importantes, comme celle de l’Arizona, dans laquelle de nouveaux cas sont passés d’environ 200 infections par jour fin mai à plus de 1 400 infections par jour cette semaine, sont plus inquiétantes.
Une analyse ABC News des données du New York Times a révélé que les nouveaux cas positifs, les hospitalisations et les décès avaient tous augmenté en Arizona. Alors que les tests dans l’État ont également augmenté, le taux de tests positifs a également augmenté. Un taux de positivité élevé peut être un signe qu’un État teste uniquement ses patients les plus malades et ne parvient pas à jeter un filet suffisamment large pour capturer avec précision la transmission communautaire, selon l’Université Johns Hopkins.
La moyenne mobile sur sept jours des nouvelles infections à COVID-19 en Arizona, qui explique les fluctuations des cas, était de 1 006 cas par jour au 9 juin. En revanche, New York, autrefois l’épicentre de l’épidémie de coronavirus aux États-Unis et qui a presque triplé la population, a une moyenne sur 7 jours de 920 nouveaux cas. La moyenne sur 7 jours d’Hawaï pour les nouveaux cas est de 3.
L’Arizona voit un «rebond» dans les affaires COVID-19 après sa réouverture
L’Arizona voit un «rebond» dans les cas de COVID-19 après la réouverture
Étant donné que l’augmentation des tests et des retards dans les tests ou les rapports peuvent affecter les données sur les nouveaux cas, les taux d’hospitalisation sont une meilleure mesure pour mesurer les pics et les surtensions de COVID-19, selon les experts.
« Nous constatons actuellement des retards dans les résultats des tests allant jusqu’à une semaine ou plus, ce qui signifie qu’il peut y avoir plus de cas positifs de COVID-19 que ceux qui sont actuellement décrits ici », a déclaré Kacey Ernst, épidémiologiste des maladies infectieuses à l’Université d’Arizona.
ABC News a constaté que huit États – Arizona, Arkansas, Mississippi, Caroline du Nord, Caroline du Sud, Tennessee, Texas et Utah – voient une hospitalisation croissante pour COVID-19.
En Arizona, les hospitalisations moyennes pour COVID-19 ont augmenté de 49% du 26 mai au 9 juin, la deuxième hausse en importance de tous les États au cours de cette période.
Le personnel médical discute des symptômes d’un patient à l’intérieur d’un centre de test Covid-19 dans la ville de Navajo Nation à Monument Valley en Arizona, le 21 mai 2020.
Le personnel médical discute des symptômes d’un patient à l’intérieur d’un centre de test Covid-19 dans la ville de Navajo Nation à Monument Valley en Arizona, le 21 mai 2020.Mark Ralston / . via ., FILE
En Arizona, « les nouveaux cas ont diminué lentement pendant la majeure partie du mois de mai, jusqu’au 26 », a déclaré Will Humble, directeur exécutif de l’Arizona Public Health Association, une organisation pour les professionnels de la santé et ancien directeur du Département des services de santé de l’Arizona.
« Puis il y a eu un rebond, où il commence vraiment à s’intensifier. Il y a un effet rebond qui a commencé le 26 mai. »
Lorsque le gouverneur républicain Doug Ducey a expiré le 15 mai, les Arizoniens sont retournés dans les gymnases, les spas, les cinémas, les restaurants et les bars, sans porter de masque dans un certain nombre de cas. Notamment, les directives expirées n’ont pas été remplacées par quelque chose de rigoureux, a déclaré Humble. Au lieu de cela, les entreprises ont été encouragées à suivre les recommandations générales des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Alors que certaines entreprises et certains magasins ont appliqué ces directives, pour d’autres, Humble a déclaré: « c’est vraiment pré-pandémique ».
Étant donné que la période d’incubation de COVID-19 pourrait durer jusqu’à 14 jours, Humble attribue le pic qui a commencé le 26 mai aux expositions qui ont eu lieu lorsque les ordres de séjour à la maison ont été levés.
« Il y a quelques jours à peine, nous constatons une véritable accélération que j’attribue au week-end du Memorial Day », a-t-il déclaré.
« Les gens étaient enfermés. L’ordre de rester à la maison a été levé et un tas de boîtes de nuit se sont ouvertes et sont devenues super encombrées », at-il ajouté.
Ernst a adopté une approche plus modérée des facteurs à l’origine de l’augmentation des nouveaux cas en Arizona.
« Il est difficile de le dire avec certitude », a-t-elle déclaré, notant que même s’il est possible que des épidémies localisées dans les établissements de soins de longue durée soient à l’origine des chiffres, elle soupçonne qu’il est plus probable que le relâchement des restrictions de l’État conduise à une transmission communautaire accrue.
« Beaucoup de gens assimilent la réouverture à la sécurité », a déclaré Ernst. « Bien qu’il y ait certainement une certaine utilisation des masques et une distance physique, ce n’est pas omniprésent. »
Ernst a également souligné les disparités au sein de l’Arizona, où la population indigène est hospitalisée de manière disproportionnée et meurt de COVID-19.
«Alors que nous vivons tous une pandémie, elle se décompose en une large transmission communautaire et de nombreuses petites épidémies définies qui ont des circonstances uniques à traiter. Nous ne sommes pas encore à l’endroit où nous avons une capacité bien développée pour tester et effectuer la recherche des contacts pour tous nos cas « , a-t-elle déclaré.
« Sans ces stratégies, nous serons confrontés à la nécessité de décréter davantage de fermetures », a ajouté Ernst. « L’alternative est sombre. »
Quant aux manifestations nationales à la suite de la mort de George Floyd, il est trop tôt pour dire si les manifestations déclencheront de nouvelles infections.
« Nous devons encore voir si ces grands rassemblements contribueront à une augmentation du nombre de cas », a déclaré Humble. Parce que les manifestations se sont déroulées à l’extérieur, Humble a dit qu’il espérait qu’il n’y aurait pas de grosse pointe. Mais étant donné l’ampleur des manifestations en Arizona, il a ajouté: « Je ne doute pas qu’il y ait eu une transmission de cas ».
Les hôpitaux de l’Arizona se préparent à une poussée de COVID-19
Au 10 juin, l’Arizona avait enregistré plus de 28 000 cas de COVID-19 et 1 070 décès dus à la maladie, selon le Département des services de santé de l’Arizona.
Le Dr Sam Durrani, président de la réponse COVID-19 au système de santé Honor Care d’Arizona, a déclaré qu’avant la réouverture du 15 mai, les modèles prédisaient qu’il n’y aurait que 600 décès dus à COVID-19 dans tout l’État. Les modèles prédisent maintenant que les décès dans l’État pourraient dépasser 4500.
« Nous avons de grandes chances de devoir fermer à nouveau l’État », a déclaré Durrani, notant que les chirurgies électives à Honor devront probablement s’arrêter. « C’est finalement la décision du gouverneur de le faire, mais nous devons nous devons vraiment être socialement responsables lorsque nous sortons [and need to] socialement à distance. »
« Nous n’étions pas prêts à rouvrir », a déclaré à ABC News le Dr Matthew Heinz, interniste au Tucson Medical Center. «Nous n’avions pas satisfait aux critères fixés par l’OMS ou le CDC pour même commencer à envisager la réouverture de l’État, mais le leadership politique nous a poussés dans cette direction.»
Les critères de déclenchement proposés par la Maison Blanche incluaient une trajectoire descendante des cas dans une période de 14 jours ou une trajectoire descendante de la positivité des cas sur la même période de deux semaines. Le pourcentage de tests positifs, par exemple, est passé de 5% la semaine du 3 mai à 12% la semaine du 31 mai.
Le Département des services de santé de l’Arizona a déclaré à ABC News que le département prévoyait une augmentation des cas en juin et travaillait avec des responsables de la santé publique et des entreprises pour atténuer la propagation du COVID-19.
« Alors que les tests continuent de s’intensifier, il y aura toujours une augmentation des cas, et nous continuerons à surveiller les données de près », a déclaré un porte-parole du département de la santé.
Selon le bureau du gouverneur, il n’est pas prévu de mesures d’annulation supplémentaires pour le moment.
Juste avant la réouverture de l’État le 12 mai, le gouverneur Ducey a déclaré: « Depuis le début de cette pandémie, l’Arizona a adopté une approche calme et régulière pour protéger la santé et ralentir la propagation du COVID-19 », a-t-il déclaré. « Aujourd’hui, notre les hôpitaux ont la capacité de prodiguer des soins à ceux qui en ont besoin; nos entreprises mettent en œuvre et s’adaptent à de nouvelles mesures physiques de distance. »
Et le 4 juin, le gouverneur a déclaré que les chiffres augmentaient à cause des tests.
Début juin, Heinz admettait entre 3 et 5 cas de COVID par jour. « Il a augmenté depuis », a-t-il déclaré. « Une chose est de voir les chiffres sur un graphique, mais je vois ces patients dans ma salle d’attente », a poursuivi Heinz. « Après l’assouplissement de certaines restrictions, nous assistons maintenant à une augmentation des hospitalisations, une augmentation de l’utilisation des soins intensifs et, bien sûr, malheureusement, une augmentation du taux de mortalité. »
Les piétons passent devant des clients assis à l’extérieur dans un bar à Tucson, Arizona, le 11 mai 2020.
Les piétons passent devant des clients assis à l’extérieur dans un bar à Tucson, Arizona, le 11 mai 2020.Cheney Orr / Bloomberg via ., FILE
Le 6 juin, le Département des services de santé de l’Arizona a envoyé une lettre aux hôpitaux, les exhortant à activer les plans d’urgence de leur établissement, y compris la suspension immédiate de la chirurgie élective en cas de pénurie de personnel.
Au début de cette semaine, les hôpitaux du système de santé sans but lucratif de l’Arizona, qui prennent en charge près de la moitié des patients COVID-19 dans l’État, ont déclaré à ABC News que plus de 60% des respirateurs pour adultes étaient utilisés et que l’occupation des soins intensifs était occupée à peu près 85% de capacité.
La capacité globale de dotation est maximale chez Banner. Malgré la disponibilité de lits d’hôpital et de ventilateurs, si les hospitalisations continuent d’augmenter au rythme actuel, il n’y aura pas assez de personnel pour s’occuper de tous les patients qui ont besoin d’un traitement, selon l’organisation de santé.
Alyssa Pone, Matt Gutman, Alexandra Dukakis, Soorin Kim, Laura Romero et Olivia Rubin d’ABC News ont contribué à ce rapport.
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